Qu'est-ce que l'incontinence masculine ?
L'incontinence masculine est une perte involontaire d'urine, un homme qui en souffre ne peut pas totalement contrôler sa vessie et peut avoir des fuites urinaires. Ce n’est pas une maladie en soi, mais plutôt un symptôme lié à divers problèmes de santé. Contrairement aux idées reçues, elle n’est pas une conséquence normale du vieillissement. Bien qu’elle soit plus fréquente chez les hommes âgés, elle peut toucher des hommes de tout âge.
Les différents types d'incontinence
L’incontinence d’effort
L’incontinence d’effort est un trouble urinaire qui survient lors d’un effort physique, comme tousser, éternuer, rire, soulever un objet lourd ou faire du sport. Elle est causée par une faiblesse des muscles du plancher pelvien ou du sphincter urinaire. Souvent liée à une chirurgie de la prostate. Peut toucher les hommes vieillissants avec un relâchement musculaire.
Parfois due à une prise de poids excessive qui met plus de pression sur la vessie.
Peut indiquer un manque d’activité physique ciblée sur le renforcement du périnée.
L’incontinence par impériosité (vessie hyperactive)
La personne ressent un besoin urgent d’uriner, souvent sans prévenir, et n’a pas le temps d’atteindre les toilettes. La vessie se contracte involontairement, causant des fuites.
Peut être liée à des problèmes neurologiques (Parkinson, AVC, sclérose en plaques).
Parfois causée par une infection urinaire ou une prostate hypertrophiée.
Peut refléter un stress chronique, car l’anxiété peut perturber le contrôle vésical.
Plus fréquente chez les hommes qui consomment beaucoup de caféine, d’alcool ou d’aliments irritants pour la vessie.
Une modification du mode de vie (réduction des irritants, relaxation) et des traitements médicamenteux peuvent aider.
L’incontinence par regorgement
La vessie est trop pleine et ne se vide pas complètement, ce qui provoque un écoulement constant ou des gouttes d’urine après la miction.
Très fréquente chez les hommes souffrant d’une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP).
Peut indiquer un diabète, car cette maladie endommage les nerfs qui contrôlent la vessie.
Souvent observée chez les personnes sédentaires ou obèses, car la pression abdominale empêche une vidange correcte de la vessie.
Peut révéler un problème neurologique sous-jacent affectant la commande des muscles vésicaux. Un traitement médical ou une chirurgie pour la prostate peut être nécessaire, ainsi qu’une prise en charge du diabète si concerné.
L’incontinence fonctionnelle
La personne n’a pas de problème urinaire direct, mais elle n’arrive pas à atteindre les toilettes à temps en raison d’un problème physique ou cognitif. Courant chez les personnes âgées en perte d’autonomie.
Peut-être causée par des troubles neurologiques (Alzheimer, AVC, Parkinson).
Peut aussi concerner des hommes ayant des troubles moteurs (handicap, fractures, arthrite sévère).
Peut indiquer un manque d’aménagement du domicile (ex. : pas de toilettes accessibles rapidement).
Ce type d’incontinence nécessite un accompagnement médical et des aménagements pour améliorer l’accessibilité.
Traitements naturels de l’incontinence masculine
Si vous souffrez d’incontinence, sachez qu’il existe des solutions naturelles pour vous aider à reprendre le contrôle de votre vessie. Ces méthodes sont non invasives, sans effets secondaires majeurs, et peuvent être combinées pour maximiser les résultats. Voici les principales approches et conseils, soutenues par des données scientifiques :
Rééducation périnéale (exercices de Kegel)
Les exercices de Kegel consistent à renforcer les muscles du périnée, c’est-à-dire les muscles qui soutiennent la vessie, l’urètre et le rectum. Ces muscles jouent un rôle clé dans le contrôle de la miction.
C'est particulièrement utiles après une opération de la prostate ou en cas de fuites lors d’efforts (toux, éternuements, soulèvement d’objets lourds), car le périnée peut être affaibli suite à une intervention chirurgicale ou un manque d’activité physique.
Comment ça marche ?
- Contractez les muscles du périnée comme si vous vouliez retenir une envie d’uriner.
- Maintenez la contraction pendant 5 à 10 secondes, puis relâchez.
- Répétez 10 à 15 fois, plusieurs fois par jour.
Efficacité :
Une analyse de 18 études (2023) montre que ces exercices aident à récupérer plus rapidement la continence après une chirurgie de la prostate. Le biofeedback (un outil qui vous montre en temps réel si vous contractez les bons muscles) peut améliorer les résultats.
Astuce : Commencez à les faire avant l'opération pour maximiser leurs effets.
Changements dans le mode de vie
Certains aliments et habitudes peuvent irriter la vessie ou augmenter la pression sur celle-ci, aggravant les fuites.
Mesures clés :
Évitez les irritants : Café, alcool, sodas et aliments épicés peuvent stimuler la vessie et provoquer des envies pressantes.
Perte de poids : Si vous êtes en surpoids, perdre quelques kilos peut réduire la pression sur la vessie. Une étude a montré une réduction de 38 % des fuites chez des personnes diabétiques après un programme de régime et d’exercice.
Arrêtez de fumer : La toux chronique due au tabagisme peut aggraver l’incontinence d’effort.
Entraînement vésical :
Une technique pour réapprendre à votre vessie à se retenir plus longtemps.
Comment faire ?
Fixez des horaires pour aller aux toilettes (par exemple, toutes les 2 heures). Essayez de retarder progressivement la miction de quelques minutes, puis de plus en plus longtemps. Cette méthode est aussi efficace que certains médicaments pour réduire les fuites, avec moins d’effets secondaires.
Phytothérapie : des plantes pour soulager la vessie
La phytothérapie utilise des extraits de plantes pour traiter les troubles urinaires. Voici quelques-unes des plantes les plus étudiées :
Palmier nain (Serenoa repens) :
Pour les hommes souffrant d’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), souvent associée à des fuites. Une étude japonaise (2020) a montré que 320 mg/jour pendant 12 semaines réduisent les envies pressantes et les fuites.
Graines de courge :
Pour les personnes avec une vessie hyperactive (urgenturie). Un essai a montré une amélioration des symptômes après 12 semaines d’extrait de graines de courge.
Gosha-jinki-gan (mélange de plantes japonais) :
Pour les Hommes avec des envies pressantes fréquentes. Des études préliminaires montrent une réduction des fuites, mais plus de recherches sont nécessaires.
Prudence : Ces plantes ne sont pas des remèdes miracles. Parlez-en à votre médecin avant de les essayer, surtout si vous prenez d’autres médicaments.
Acupuncture : une aide contre l’hyperactivité vésicale
L’acupuncture est une technique de médecine traditionnelle chinoise qui consiste à insérer de fines aiguilles en des points précis du corps pour réguler les fonctions organiques. Pour les personnes souffrant d’urgenturie (envies pressantes et fréquentes) ou de vessie hyperactive.
Efficacité :
Une méta-analyse (une étude qui regroupe et analyse statistiquement les résultats de plusieurs études indépendantes portant sur un même sujet) de 2023 sur 30 études montre que l’acupuncture réduit les fuites et la fréquence urinaire, avec une efficacité comparable à certains médicaments. Elle peut être combinée à un traitement médical pour de meilleurs résultats.
Les études sont encore limitées, mais l’acupuncture est sûre et bien tolérée.
Autres approches complémentaires
Biofeedback
C’est quoi ? Un outil qui vous aide à visualiser si vous contractez correctement les muscles du plancher pelvien pendant les exercices de Kegel. Cela améliore la conscience musculaire et les résultats à court terme.
Stimulation nerveuse
C’est une technique qui utilise de légères impulsions électriques pour stimuler les nerfs contrôlant la vessie. Les preuves d'efficacité sont encore limitées chez l’homme, mais certaines études montrent des résultats encourageants.
Les recommandations médicales privilégient une combinaison de méthodes :
- Commencez par la rééducation périnéale et les ajustements hygiéno-diététiques.
- Ajoutez au besoin phytothérapie ou acupuncture, selon le type d’incontinence.
- Traitez les causes sous-jacentes (ex. : HBP, diabète) avec un suivi médical régulier.
Important : Ces approches naturelles ne remplacent pas un avis médical, surtout en cas de symptômes sévères. Cependant, elles offrent des solutions sûres pour réduire les fuites et regagner en confort au quotidien.
Pourquoi essayer ces méthodes ?
Les études citées (Cochrane, PubMed, revues urologiques) montrent que jusqu’à 60 % des hommes voient une amélioration significative avec ces stratégies*, surtout lorsqu’elles sont démarrées tôt. L’essentiel est de persister : les exercices pelviens ou l’entraînement vésical demandent quelques semaines avant de porter leurs fruits.
Protéger sa confiance au quotidien
En complément des approches naturelles et thérapeutiques, il est essentiel de disposer de protections adaptées pour gérer l'incontinence au quotidien. Hartmann propose une gamme complète de produits conçus pour répondre aux besoins spécifiques des hommes. Voici un aperçu de leurs principales gammes et de leurs points forts :
Pour les fuites urinaires modérées à sévères
Les protections Confiance® Mobile sont des sous-vêtements absorbants jetables, adaptés aux personnes mobiles, conçus pour les fuites urinaires modérées à sévères. Elles offrent une absorption efficace grâce à un coussin qui diffuse rapidement l'urine, et sont dotées d'une ceinture élastiquée pour un ajustement optimal. Leur matière extérieure en non-tissé ultra-doux, souple, imperméable et micro-respirante assure un confort discret tout en neutralisant les odeurs. De plus, un indicateur d'humidité permet de savoir quand il est temps de changer la protection.
Pour les fuites urinaires légères à modérées
Spécialement conçue pour la morphologie masculine, la gamme Confiance® Men propose des protections anatomiques discrètes et confortables. Elles sont adaptées aux fuites urinaires légères à modérées et se fixent facilement à l'aide d'un sous-vêtement ajusté. Leur design spécifique assure une absorption ciblée à l'avant, là où les hommes en ont le plus besoin, garantissant ainsi une protection efficace et une sensation de sécurité tout au long de la journée.
Pour une adaptation à toutes les morphologies
Les protections Confiance® Elastic sont dotées de deux ailes élastiques et de deux adhésifs repositionnables, permettant une adaptation parfaite à toutes les morphologies. Elles sont idéales pour les personnes ayant une mobilité réduite ou nécessitant une aide lors de la mise en place de la protection. Leur système de fixation assure un maintien sécurisé, tandis que le coussin absorbant offre une protection optimale contre les fuites, même en position allongée.
Protection optimale pour l'incontinence modérée à sévère
La gamme Confiance® Secure de Hartmann offre des protections anatomiques spécialement conçues pour les personnes souffrant d'incontinence urinaire et/ou fécale modérée à sévère. Ces protections, à porter avec des slips de fixation adaptés, garantissent une sécurité maximale contre les fuites grâce à leur capacité d'absorption élevée. Elles sont équipées de barrières anti-fuites latérales au niveau de l'entrejambe, assurant une protection efficace quelle que soit la position. Le coussin absorbant permet une absorption rapide de l'urine, offrant ainsi un effet "peau sèche" durable. De plus, leur matière douce et souple, respectueuse du pH de la peau, neutralise les mauvaises odeurs et assure un confort optimal tout au long de la journée ou de la nuit.
En choisissant les protections Hartmann adaptées à votre situation, vous pouvez aborder chaque journée avec sérénité et confiance, tout en poursuivant les traitements et exercices recommandés pour gérer l'incontinence masculine.
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Sources sélectionnées :
Revues systématiques et méta-analyses
Cochrane Library – Analyses indépendantes basées sur des essais contrôlés randomisés
cochrane.org
PubMed – Base de données scientifique regroupant des revues systématiques et des études cliniques
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Études cliniques et méta-analyses
PubMed Central (PMC) – Archives gratuites d'articles scientifiques en médecine et biologie
pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Recommandations et bonnes pratiques en urologie
Royal Australian College of General Practitioners (RACGP) – Lignes directrices sur la prise en charge de l’incontinence
racgp.org.au