Le pied diabétique représente l’une des complications les plus courantes et potentiellement l’une des plus graves du diabète. L’hyperglycémie, qui affecte les nerfs et les vaisseaux sanguins, impacte particulièrement les pieds, engendrant divers symptômes tels qu’une sécheresse cutanée, des déformations ou des ulcères. Dans cet article, apprenez à reconnaître les symptômes du pied diabétique. Découvrez comment améliorer votre qualité de vie en cas de diabète grâce à des soins appropriés, un suivi régulier de votre glycémie et de bonnes habitudes au quotidien.
Quels sont les symptômes du pied diabétique ?
Le pied diabétique est une complication fréquente du diabète, qui découle d'une hyperglycémie chronique affectant les nerfs (neuropathie diabétique) et les artères (artériopathie diabétique) des membres inférieurs.
Cette atteinte entraîne des symptômes variés, touchant particulièrement les pieds. Lorsque les nerfs sont touchés, la transmission des informations liées au toucher, à la chaleur ou à la douleur est compromise, entraînant une perte de la sensibilité. En conséquence, les signaux d’alerte ne jouent plus correctement leur rôle. Des blessures ou des irritations mineures, comme des plaies ou des brûlures, peuvent passer inaperçues et s’aggraver sans être ressenties. De plus, les appuis lors de la marche sont moins bien perçus, modifiant progressivement la répartition du poids sur le pied, ce qui exerce une pression excessive sur certaines zones fragiles.
Cette mauvaise répartition du poids peut entraîner l'apparition de déformations du pied telles que :
- L'hallux valgus (ou « oignon »), où le gros orteil se dévie vers l'extérieur.
- Les orteils en marteau, où les orteils se recourbent vers le haut.
- Les orteils en griffe, où les orteils se recourbent vers le bas.
Ces déformations augmentent les frottements avec les chaussures, surtout si elles sont mal adaptées. Ces frottements provoquent des ampoules, cors, callosités et durillons qui peuvent ensuite s’infecter.
En parallèle, l'atteinte des nerfs affecte également la fonction des glandes sudoripares, responsables de la transpiration. La peau est alors asséchée, favorisant l’apparition de crevasses.
En outre, neuropathie et artériopathie peuvent être la cause d’ulcères de pied. Ces ulcères se développent sur différentes zones, sous le gros orteil, sur les zones de frottements ou de callosités, sur les bords des pieds ou bien entre les orteils. Leur guérison peut s’avérer difficile en raison de la mauvaise circulation sanguine liée à l'artériopathie. Sans traitement, ces plaies peuvent évoluer vers des infections graves, nécessitant dans les cas les plus sévères une hospitalisation prolongée, voire une amputation.
Ainsi, le diabète nécessite une prise en charge rigoureuse pour prévenir ces complications graves, avec un suivi médical, un contrôle de la glycémie, mais aussi des soins réguliers des pieds.
Comment prévenir les complications du pied diabétique ?
L'hydratation des pieds est cruciale pour les personnes diabétiques. En effet, le diabète peut être responsable d’une déshydratation cutanée, rendant la peau sèche, rugueuse et plus susceptible de développer des fissures ou des crevasses. Des pieds bien hydratés contribuent au maintien de l’élasticité de la peau et à la protection de la barrière cutanée, réduisant le risque de complications cutanées, mais aussi d’infections.
EUCERIN UreaRepair PLUS Crème Pieds est particulièrement recommandée pour le soin du pied diabétique grâce à sa formulation riche en urée :
- Hydratation intense : contenant 10% d’urée et des facteurs naturels d’hydratation (NMF), cette crème non parfumée hydrate durablement et en profondeur les pieds très secs, rugueux, craquelés et fendillés, leur redonnant douceur et souplesse tout en les protégeant de la sécheresse.
- Renforcement de la barrière cutanée : les céramides améliorent la fonction barrière de l’épiderme, protégeant la peau contre les agressions extérieures et réduisant le risque d'infections cutanées.
- Soulagement de l’inconfort : cette crème réduit de 95% la sécheresse cutanée*. Elle apaise ainsi les sensations d’inconfort qui y sont liées, telles que les picotements, les tiraillements et les démangeaisons.
En intégrant EUCERIN UreaRepair PLUS Crème Pieds dans votre routine quotidienne, vous offrez à vos pieds la protection et l'hydratation dont ils ont besoin pour rester sains.
*Rôle bénéfique des soins quotidiens de la peau pour les patients diabétiques, G Neufang, S Keyhanian, AM Schoelermann, F Rippke | Beiersdorf AG, Hambourg, Allemagne (méthode : 64 diabétiques à la peau sèche ou très sèche - application 2 fois par jour sur les pieds pendant 2 semaines).
Pourquoi surveiller ses pieds quand on est diabétique ?
Pour les personnes atteintes de diabète, la surveillance régulière des pieds est essentielle pour prévenir les complications. En effet, les troubles de la circulation sanguine et la neuropathie diabétique peuvent diminuer la sensibilité des pieds, ce qui rend difficile la détection précoce des blessures, des ampoules ou des anomalies cutanées.
Surveiller quotidiennement l'état de ses pieds permet de :
- Détecter rapidement les blessures : identifier les coupures, ampoules, ou rougeurs avant qu'elles ne s'aggravent.
- Prévenir les infections : un traitement précoce des blessures mineures peut empêcher leur évolution vers des infections graves.
- Évaluer l'état général : observer les changements de couleur, d'apparence ou de texture de la peau, qui pourraient indiquer des problèmes de circulation ou d'autres complications.
Comment soigner un ulcère du pied diabétique ?
En cas de blessure ou d'ulcère du pied diabétique, le traitement avec des produits appropriés est fondamental. MOLNLYCKE Mepilex® UP est un pansement innovant qui offre plusieurs avantages pour le soin des pieds diabétiques :
- Protection de la plaie : ce pansement siliconé protège la plaie d’autres traumatismes et réduit la quantité d’exsudat, limitant les fuites, souillures, odeurs et risques d’infection supplémentaire.
- Amélioration de la cicatrisation : il crée un environnement humide propice à la cicatrisation tout en minimisant le risque de macération.
- Réduction de la douleur : en n’adhérant pas à la zone humide de la plaie, mais uniquement à la peau périlésionnelle sèche, ce pansement garantit un retrait atraumatique lors des changements.
- Facilité d’utilisation : facile à appliquer, il reste aussi intact lors du retrait pour une manipulation simple, sûre et hygiénique.
En pansant vos blessures du pied diabétique avec MOLNLYCKE Mepilex® UP, vous améliorez considérablement votre qualité de vie, diminuant les douleurs et l’inconfort quotidien afin de profiter pleinement de vos activités, sans restriction.
Mieux vivre avec le diabète : les bons gestes au quotidien
En plus d’un suivi régulier du taux de glucose dans le sang, il est important de mettre en place certaines mesures au quotidien. En effet, l’alimentation et l’activité physique jouent un rôle essentiel dans l’équilibre de la glycémie. Le suivi de son traitement et de sa glycémie constitue le troisième pilier fondamental de la prise en charge de son diabète.
L’alimentation
Adopter une alimentation équilibrée est indispensable pour maintenir une glycémie stable.
Une attention particulière doit être portée sur la réduction des graisses, ces dernières nuisant à l'efficacité de l'insuline et pouvant augmenter le taux de sucre dans le sang. Il est recommandé de réduire les graisses d’assaisonnement et de cuisson, de limiter les aliments riches en matières grasses, ainsi que de maintenir un équilibre entre graisses animales et végétales.
Contrairement aux idées reçues, l’apport en sucre ne doit pas être réduit de manière excessive, cela pourrait en effet conduire à une augmentation de la consommation de graisses. Privilégiez des aliments riches en fibres comme les féculents, le pain multicéréales, ainsi que les fruits et légumes. Optez également pour des desserts et des entremets lactés peu gras et évitez autant que possible les sucreries telles que les pâtisseries, boissons sucrées et confiseries. En ce qui concerne les protéines, celles-ci sont essentielles pour maintenir la masse musculaire et contribuer à un régime équilibré.
Un équilibre entre un apport modéré en sucre, une réduction des graisses et une activité physique régulière permet une meilleure utilisation des nutriments par l’organisme et contribue à la stabilité de la glycémie.
Les entorses à ces règles alimentaires sont tolérées à condition qu'elles restent occasionnelles. De plus, la consommation d'alcool peut être permise avec modération, soit 1 à 2 verres par jour, mais pas tous les jours.
L’activité physique
L’activité physique est un autre levier majeur dans la gestion du diabète. Elle équilibre la glycémie et limite ainsi le risque de complications liées au diabète, vous aidant à maintenir une bonne santé au quotidien.
Le sport ne représente qu’une part de l’activité physique, celle-ci comprend également tous les mouvements de la vie quotidienne, comme se promener, monter et descendre des escaliers, jardiner ou encore bricoler. L’Organisation Mondiale de la Santé recommande d’effectuer, chaque semaine, 150 minutes d’activité physique d’intensité faible à modérée ou 75 minutes d’activité physique intense. Ces activités, pour en tirer un maximum d’avantages, doivent représenter 30 minutes par jour, réalisées en une seule fois ou en plusieurs séquences de 10 minutes consécutives.
Le suivi de son traitement de sa glycémie
Les traitements du diabète varient en fonction du type de diabète, de la gravité et des besoins individuels. Le diabète de type 1 nécessite généralement des injections quotidiennes d'insuline, tandis que le diabète de type 2 peut être contrôlé avec des médicaments antidiabétiques, de l'insuline, ou parfois simplement des changements dans l'alimentation et le mode de vie. Une bonne gestion de ces traitements est cruciale pour la prévention du pied diabétique et d’autres complications du diabète. En complément, l’autosurveillance glycémique, réalisée grâce à des dispositifs spécifiques, permet de suivre en temps réel les variations du taux de glucose.
Le laboratoire Roche Diagnostics vous accompagne au quotidien grâce des dispositifs d’autosurveillance glycémique adaptés à vos besoins (Gamme Accu-Chek), mais aussi des applications mobiles telles que Phil ou Gluci-Chek pour une gestion du diabète facilitée et personnalisée.
Pourquoi surveiller sa glycémie ?
L’autosurveillance glycémique permet de savoir si certains symptômes, tels que des sueurs, des palpitations ou une sensation de malaise, sont liés ou non à des pics d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie. Toutefois, ces variations du taux de glycémie ne sont pas toujours perceptibles. Mesurer sa glycémie permet alors de réduire les risques qui y sont liés.
Surveiller sa glycémie est aussi le meilleur moyen de comprendre son diabète. En effet, l’autosurveillance vous aide à vous rendre compte des effets de votre alimentation, de votre niveau d’activité physique ainsi que de votre traitement sur votre glycémie.
De plus, votre équipe de soin pourra être informée de vos résultats, afin de mieux gérer et d’adapter votre traitement en cas de besoin.
Quand surveiller sa glycémie ?
Si vous êtes diabétique, votre médecin vous indiquera la fréquence idéale pour mesurer votre glycémie, ainsi que vos objectifs glycémiques. Ces recommandations varient en fonction du type de diabète et de votre traitement.
Néanmoins, il est habituellement recommandé de mesurer sa glycémie à jeun, puis avant et après les repas.
Comment vérifier son taux de glycémie ?
Afin de suivre sa glycémie, il est possible de réaliser une glycémie capillaire. Cette méthode consiste à prélever une goutte de sang sur le bout et le côté du doigt à l’aide d’un autopiqueur, pour ensuite l’analyser grâce à un lecteur de glycémie.
Il existe deux types de lecteurs :
- Le lecteur à bandelette: une fois la piqûre réalisée, une goutte de sang doit être déposée sur une bandelette réactive. La bandelette doit ensuite être insérée dans le lecteur de glycémie afin que celui-ci analyse la concentration en glucose et affiche les résultats, en quelques secondes, sur son écran.
- Le lecteur à cassette: il s’agit d’une alternative plus moderne qui utilise des cassettes réactives au lieu des bandelettes. Alors que les bandelettes réactives doivent être changées à chaque test, une cassette contient plusieurs bandelettes et doit être remplacée périodiquement.
Assurez-vous de bien laver vos mains à l'eau chaude et au savon, puis de les rincer et sécher soigneusement avant de procéder à la mesure. Sélectionnez la profondeur de piqûre qui vous convient le mieux. Généralement, il est conseillé de débuter par la plus faible puis de l’ajuster progressivement. Pour obtenir une petite goutte de sang bien formée, vous pouvez exercer une légère pression vers l’extrémité du doigt. Pour plus de confort, changez de doigt ou de côté à chaque mesure.
Ce qu’il faut retenir
Vivre avec le diabète nécessite une vigilance constante, notamment en ce qui concerne la santé des pieds. Les symptômes du pied diabétique, tels que la perte de sensibilité, les déformations et les ulcères, soulignent l'importance d'une surveillance constante et de soins appropriés. En intégrant des habitudes saines comme une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, il est possible de prévenir de graves complications du diabète. Le suivi fréquent de la glycémie et une attention particulière à l'état de ses pieds sont essentiels pour garantir une meilleure qualité de vie. Finalement, prendre soin de ses pieds est une composante essentielle de la gestion du diabète, permettant ainsi de vivre pleinement et sereinement.