Que faire face à une verrue ?

publié le 24 novembre 2023

Vous avez une verrue et vous vous demandez comment vous en débarrasser ? Comment éviter les récidives ? Lisez cet article et les verrues ne seront bientôt plus qu’un lointain souvenir.

Définition : qu'est-ce qu'une verrue ? 

Une verrue est une lésion cutanée bénigne, c'est-à-dire sans gravité, qui se présente sous forme d'excroissances de peau. Elle est causée par l'infection de la peau par un virus appelé « human papillomavirus » ou HPV, dont il existe de nombreux types différents. Les verrues peuvent varier en aspect et en localisation sur le corps en fonction du type de virus HPV responsable. 

Quels sont les différents types de verrues ? 

Voici les principales sortes de verrues :

  • Verrues vulgaires : Ce sont des lésions hémisphériques qui peuvent être uniques ou multiples, surélevées, et dont le diamètre varie de quelques millimètres à 1 cm. Elles se trouvent principalement sur le dos des mains et les doigts, et peuvent parfois être localisées en périphérie des ongles, entraînant des anomalies de ceux-ci.
  • Verrues Plantaires : On distingue deux sous-types ici :
    • Myrmécie : Souvent une lésion unique, bien circonscrite, ponctuée de points noirâtres, et parfois douloureuse à l'appui.
    • Verrues Mosaïques : Localisées au niveau de la plante des pieds (mais aussi parfois sur les mains et en périphérie des ongles), ces verrues se présentent sous forme de plaques de peau épaissie recouvertes de lésions multiples superficielles et non douloureuses.
  • Verrues Filiformes : Situées principalement au niveau du visage, particulièrement autour de la bouche et des zones de rasage comme le cou. Elles sont plus fréquentes chez les hommes.
  • Verrues Planes : Ces verrues se trouvent surtout sur le visage et le dos des mains. Elles sont de petites lésions papuleuses arrondies ou polygonales, de couleur chair ou pigmentées, souvent regroupées en plaques ou en stries.
  • Verrues Génitales ou Condylomes : Ces verrues sont causées par certains types de papillomavirus qui affectent les muqueuses, en particulier les muqueuses ano-génitales. Elles sont considérées comme une infection sexuellement transmissible.

Comment savoir si c'est une verrue ? Comment la reconnaitre ? 

Pour reconnaître une verrue, il est important d'observer ses caractéristiques :

  • Aspect : Les verrues se présentent généralement comme des excroissances de peau rugueuses.
  • Localisation : Elles peuvent apparaître sur différentes parties du corps, notamment sur les mains, les pieds, le visage, ou près des ongles.
  • Couleur : Elles sont souvent de couleur chair ou légèrement plus foncées.
  • Sensation : Les verrues plantaires peuvent être douloureuses à la pression, tandis que d'autres types de verrues sont généralement indolores.

Le diagnostic des verrues est principalement clinique, basé sur leur apparence et leur emplacement. En cas de doute, il est conseillé de consulter un professionnel de santé.

Quelle est la cause d'une verrue ? Quel est l'origine ? 

La cause principale des verrues est l'infection de la peau par le virus du papillome humain (HPV). Il existe environ 120 types différents d'HPV responsables de diverses lésions cutanées. Le virus infecte les cellules de l'épiderme (les kératinocytes), entraînant parfois leur prolifération excessive qui forme l'excroissance cutanée visible en tant que verrue.

L'infection par le HPV se produit souvent à la suite d'une petite effraction cutanée, qui peut être infime et généralement inaperçue. Le virus peut alors pénétrer et infecter les cellules épidermiques. Les verrues peuvent apparaître à la suite d’un contact direct avec une lésion infectée ou indirectement par des surfaces contaminées, en particulier dans des environnements humides.

La susceptibilité individuelle à développer des verrues après exposition au HPV varie selon les personnes, en fonction de facteurs génétiques et immunitaires. Certaines personnes peuvent être porteuses du virus sans développer de verrues (porteurs sains), tandis que d'autres développeront des lésions cutanées.

Est-ce contagieux ? Comment éviter la transmission ? 

Les verrues sont considérées comme peu contagieuses, mais une transmission est possible, surtout par contact direct avec la lésion cutanée. Le virus du papillome humain (HPV) responsable des verrues peut se disséminer dans l'environnement des particules virales via les squames épidermiques infectées.

Pour éviter la transmission des verrues, il est recommandé de :

  • Éviter le contact direct : ne pas toucher les verrues sur soi-même ou sur d'autres personnes.
  • Maintenir une bonne hygiène : se laver les mains régulièrement, surtout après avoir touché une verrue.
  • Protéger les lésions cutanées : utiliser des pansements ou bandages pour couvrir les verrues, en particulier dans des environnements partagés comme les piscines ou les salles de sport. 
  • Éviter de marcher pieds nus : dans les lieux publics humides comme les vestiaires ou les douches des piscines, les risques de contamination sont plus importants, il faut porter des tongs. 
  • Ne pas partager d'objets Personnels : éviter de partager des serviettes, rasoirs, ou d'autres objets personnels qui peuvent entrer en contact avec les verrues.
  • Sécher correctement la peau : particulièrement entre les orteils et autour des ongles, pour éviter la macération qui favorise la prolifération du virus.

Comment se débarrasser d'une verrue ? Comment la soigner ? 

Pour traiter les verrues, plusieurs options sont disponibles. La méthode dépendra de la taille, du type et de l'emplacement de la verrue, ainsi que des préférences de la personne. Voici les traitements les plus courants :

  • Abstention thérapeutique : chez les enfants, les verrues disparaissent spontanément au bout de quelques mois ou années dans la grande majorité des cas. Une simple surveillance peut être préférée à un traitement, en particulier si les verrues ne causent pas de gêne.
  • Kératolytiques : application de préparations contenant de l'acide salicylique pour désépaissir et éliminer progressivement la verrue.
  • Cryothérapie : utilisation d'azote liquide pour geler la verrue. Cette méthode est couramment utilisée et peut nécessiter plusieurs séances.
  • Laser CO2 : utilisé pour vaporiser la verrue, mais peut laisser des cicatrices et est relativement coûteux.
  • Curetage Chirurgical : sous anesthésie locale, principalement pour les verrues volumineuses ; implique un risque de cicatrice douloureuse.

Pour les verrues qui ne répondent pas aux traitements standards, des consultations spécialisées peuvent être nécessaires. Par ailleurs, aucun traitement n'assure une éradication définitive du virus HPV, et les récidives sont possibles. De plus, chaque traitement a des avantages et des inconvénients. Il est conseillé de discuter avec un professionnel de santé pour déterminer l'option la plus adaptée à votre situation.

Quand faut-il se rendre chez le dermatologue ? 

Il est recommandé de consulter un dermatologue dans les cas suivants :

  • Si vous n'êtes pas sûr que la lésion soit une verrue, un dermatologue peut confirmer le diagnostic.
  • Si les verrues ne répondent pas aux traitements habituels ou si elles récidivent fréquemment.
  • Si la verrue cause de la douleur où est située dans un endroit qui entrave les activités quotidiennes.
  • Si la verrue est sur le visage ou sur les parties intimes. 
  • Si vous êtes immunodéprimés.

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