Un pansement hydrocellulaire est un dispositif médical conçu pour la gestion des plaies et des ulcères cutanés. Il se compose de plusieurs couches spécialement élaborées pour favoriser la cicatrisation, offrant une protection contre l’extérieur tout en maintenant un environnement optimal. Quand sont-ils indiqués ? Comment les utiliser ? À quelle fréquence faut-il les changer ?
Définition : qu'est-ce qu'un pansement hydrocellulaire ?
Un pansement hydrocellulaire est un dispositif médical à usage unique prescrit pour la gestion des plaies et des ulcères cutanés. Il se compose généralement de plusieurs couches de matériaux spécialement conçus pour favoriser la cicatrisation :
- Couche extérieure imperméable à l'eau : Cette couche isole la plaie pour une protection optimale (humidité extérieure, bactéries, contaminants). Elle assure également l'étanchéité du pansement.
- Couche absorbante : Juste en dessous de la couche extérieure, il y a une couche absorbante qui est capable de retenir l'excès d'exsudat (liquide provenant de la plaie) tout en maintenant une humidité optimale pour la cicatrisation. Elle est constituée de polymères absorbants ou de mousse de polyuréthane.
- Couche hydrocolloïde : Cette couche est généralement au contact direct de la plaie. Elle a la capacité de former un gel au contact de l'exsudat, ce qui contribue à maintenir un milieu humide favorable à la guérison. De plus, le gel formé protège la plaie des frottements et des irritations.
- Couche adhésive : La dernière couche, en contact avec la peau saine autour de la plaie, est munie d'une surface adhésive qui maintient le pansement en place.
Les pansements hydrocellulaires sont couramment utilisés pour les plaies à exsudat modéré à élevé, notamment les ulcères de pression, les brûlures, les plaies chirurgicales et les plaies traumatiques. Ils favorisent un processus de cicatrisation optimal en maintenant l'humidité nécessaire tout en protégeant la plaie des infections et des irritations.
Quelle est la différence entre un pansement hydrocellulaire et un pansement hydrocolloïde ?
Les pansements hydrocellulaires et hydrocolloïdes sont tous deux des dispositifs médicaux utilisés pour la gestion des plaies, mais ils présentent des différences importantes en termes de composition et d'utilisation.
Les pansements hydrocellulaires sont constitués de plusieurs couches, dont une couche extérieure imperméable à l'eau, une couche absorbante, une couche hydrocolloïde (qui forme un gel au contact de l'exsudat) et une couche adhésive pour maintenir le pansement en place. Les pansements hydrocolloïdes sont principalement composés d'une seule couche de matériau hydrocolloïde, qui a la capacité de former un gel au contact de l'exsudat de la plaie. Il comporte également une couche adhésive pour l'application.
Les pansements hydrocellulaires sont généralement utilisés pour les plaies à exsudat modéré à élevé, telles que les ulcères de pression, les brûlures, les plaies chirurgicales et les plaies traumatiques. Il favorise un environnement humide pour la cicatrisation et offre une excellente absorption de l'exsudat. Les pansements hydrocolloïdes sont plus adaptés aux plaies à exsudat léger à modéré. Ils sont souvent utilisés pour les plaies chroniques, telles que les ulcères veineux et les escarres. Ils sont efficaces pour maintenir un environnement humide, réduire la douleur et favoriser la cicatrisation.
Les pansements hydrocellulaires sont moins adhésifs que les pansements hydrocolloïdes, ce qui peut être avantageux pour les plaies sensibles. Cela réduit le risque de traumatisme cutané lors du retrait (retrait atraumatique). Les pansements hydrocolloïdes sont plus appropriés pour les zones du corps sujettes aux mouvements et aux frottements.
Les pansements hydrocellulaires doivent être changés tous les 3 à 7 jours, en fonction de l'exsudat de la plaie et de l'adhérence du pansement. Les pansements hydrocolloïdes peuvent être portés plus longtemps, souvent de 5 à 7 jours, en fonction de la quantité d'exsudat de la plaie.
Indications : quand utiliser et mettre un pansement absorbant sur une plaie (brûlure, escarre) ?
L'utilisation d'un pansement hydrocellulaire est indiquée dans la prise en charge de plusieurs situations :
- Plaies à exsudat modéré à élevé : Les pansements hydrocellulaires sont particulièrement efficaces pour les plaies qui produisent un excès d'exsudat, c'est-à-dire du liquide provenant de la plaie. Cela inclut les plaies chirurgicales, les ulcères de pression (jambes ou autre), les brûlures, les plaies traumatiques, les déchirures cutanées ou les ulcères veineux.
- Plaies chroniques : Les plaies qui ont du mal à cicatriser, telles que les ulcères veineux, les ulcères diabétiques ou les escarres, peuvent bénéficier de l'utilisation de pansements hydrocellulaires. Ils aident à maintenir un environnement humide optimal pour la cicatrisation.
- Plaies présentant des bords inégaux ou des crevasses : Les pansements hydrocellulaires peuvent être utilisés pour combler les irrégularités des plaies, assurant ainsi un contact optimal entre la plaie et le pansement pour favoriser la guérison.
Comment appliquer un pansement hydrocellulaire ? Quelle taille utiliser ?
L'application d'un pansement hydrocellulaire doit être effectuée avec soin pour assurer une gestion optimale de la plaie. Voici les étapes à suivre :
- Préparation : Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau avant de manipuler le pansement pour éviter toute contamination.
- Évaluation de la plaie : Assurez-vous que la plaie a été correctement nettoyée. Si nécessaire, retirez les anciens pansements et nettoyez délicatement la plaie avec une solution saline stérile. Séchez doucement la peau autour de la plaie avec une compresse stérile.
- Choix du modèle de pansement : Sélectionnez un pansement hydrocellulaire approprié en fonction de la taille de la plaie et de son emplacement.
- Application du pansement : Retirez la pellicule protectrice de la face adhésive du pansement hydrocellulaire. Appliquez délicatement le pansement sur la plaie, en veillant à ce qu'il adhère bien à la peau tout autour de la plaie. Lissez le pansement pour éliminer les bulles d'air et assurer une adhérence uniforme.
Combien de temps faut-il garder un pansement hydrocellulaire sur une plaie ?
La durée pendant laquelle il faut garder un pansement hydrocellulaire sur une plaie dépend de plusieurs facteurs, notamment le type de plaie, la quantité d'exsudat, la tolérance du pansement... Les pansements hydrocellulaires sont souvent portés entre 3 et 7 jours.
De manière générale :
- Si la plaie produit beaucoup d'exsudat, il peut être nécessaire de changer le pansement plus fréquemment, peut-être tous les 3 jours, pour éviter la saturation du pansement.
- Les plaies chroniques, comme les ulcères veineux, peuvent nécessiter un port plus prolongé, parfois jusqu'à 7 jours, en raison de la lenteur de la cicatrisation.
- Les plaies aiguës, telles que les plaies chirurgicales, peuvent nécessiter un changement de pansement plus fréquent, notamment s'il y a des signes d'infection ou de complications.
- Si le pansement commence à se décoller prématurément ou à irriter la peau, il doit être changé plus tôt que prévu.
Il est important que le changement de pansement soit effectué par un professionnel de santé. Il est nécessaire d'évaluer l'état de la plaie entre chaque changement de pansement pour détecter tout signe d'infection ou de complication.